SERÖZ OTİTİS MEDİA (ORTA KULAKTA SIVI TOPLANMASI)
Orta kulak boşluğu; dış kulak yolunun bitiminde bulunan kulak zarının hemen arkasında yer alan ve içinde çekiç,örs üzengi kemikçiklerini bulunduran boşluktur.
İşitme meydana gelirken ses dalgaları dış kulak yolunun bitiminde bulunan kulak zarına ulaşır. Kulak zarına ulaşan bu dalgalar kulak zarını ve iç kısımdan zara bağlı olan orta kulak kemikçiklerini titreştirir. Bu kemikçikler de sesin iç kulaktaki özel ses algılayıcı hücrelere iletimini sağlar. Ayrıca orta kulak boşluğu östaki borusu adı verilen bir kanalla geniz bölgesiyle de bağlantı halindedir. Östaki borusu orta kulak boşluğu ile dış ortam arasındaki hava basıncını eşitler. Bu basınç eşitleme işlemi sesin en iyi şekilde iletimi için önemli rol oynar.
Seröz Otitis Media neden kaynaklanır?
Seröz otitis media en basit haliyle orta kulak boşluğu içinde sıvı birikmesidir. Bunun en önemli nedeni ise normal olarak her yutkunmada kısa bir süre açılarak orta kulak boşluğunun basıncını ayarlayan östaki borusunun fonksiyonlarını yerine getirememesidir . Bu borunun tıkanması sonucunda orta kulak boşluğunda negatif bir basınç oluşur ve sonuç olarak sıvı birikimi meydana gelir.
Östaki borusunun yapısı çocuklarda daha olgunlaşmamış olduğundan seröz otitis media genellikle çocukluk çağında görülen bir hastalıktır.
Seröz otitis medianın en önemli nedenleri:
Seröz otitis media yetişkinlerde ise orta kulak ve östaki borusunun gelişimini tamamlaması nedeniyle çocuklara göre çok daha az görülür. Fakat yetişkinlerde özellikle geniz bölgesi kitlelerinin habercisi olabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Seröz otitis media’nın belirtileri nelerdir?
Seröz otitis media’nın en önemli belirtisi işitme azalmasıdır. Bu işitme azalması genellikle çocukların ailesi veya öğretmenleri tarafından fark edilir. Aileler çocuklarına seslenildiği zaman az işitme,televizyonun sesini çok açma veya yakından televizyon izleme gibi şikayetlerle doktora başvururlar.
Seröz otitis media’da ,orta kulak iltihabı(akut otitis media)’nın aksine ateş ve kulak ağrısı gibi şikayetler yoktur.Eğer hastalık uzun süre devam ederse çocuklarda dil gelişimini etkileyip erişkin dönemde konuşma bozukluğuna yol açacağından önemlidir. Ayrıca orta kulağın normal yapısın bozulması daha ciddi enfeksiyon tabloların oluşmasına ve orta kulak kemikçiklerinin hasarlanmasına yol açabilir.
Yetişkin hastalarda ise belirtiler işitme azalması ve kulakta dolgunluk hissidir.
Seröz otitis media nasıl tedavi edilir?
Seröz otitis media yakın takip ve tedavi gerektiren bir hastalıktır. Tedavi ;ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi olarak ikiye ayrılır.
İlaç tedavisinde antibiyotikler, burun spreyleri,östaki borusu açıklığını arttıracak destekleyici ilaçlar kullanılabilir. Antibiyotik tedavisi genellikle 2 hafta süreyle verilir. Hasta kontrole çağırılır , muayene ve testlerle hastalık iyileşip iyileşmediği tekrar değerlendirilir. Hastalık durumuna göre tedaviye devam edilebilir ve hasta belirli aralıklarla yine kontrollere çağırılır.
İlaçla tedavi seröz otitis media’yı kontrol altına almakta yeterli olmayabilir. Eğer çocuğunuzda işitme kaybı mevcutsa veya meydana gelmiş olan sıvı uzun süreli tedaviye rağmen hala gerilemediyse ise cerrahi yöntemlere başvurmak gereklidir. Seröz Otitis media’da yapılan cerrahi tedaviler kulağa tüp takılması ve geniz eti ameliyatı(adenoidektomi)’dır.
Kulak tüpü ameliyatında kulak zarına küçük bir delik açılır ve bu delikten hem orta kulağa toplanan sıvının boşalması hem de orta kulakta azalmış olan basıncın dış ortam basıncı ile yeniden eşitlenmesi sağlanacaktır. Kulak zarına açılan bu deliğin hemen kapanmasını önlemek için ise bir tüp bu kanala yerleştirilir. Böylece östaki borusu tıkalı olsa bile orta kulak basıncı korunacaktır. Ayrıca hastada geniz eti büyümesi varsa geniz eti ameliyatı da yapılır.
Seröz otitis media nasıl tedavi edilir?
Seröz otitis media yakın takip ve tedavi gerektiren bir hastalıktır. Tedavi ;ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi olarak ikiye ayrılır.
İlaç tedavisinde antibiyotikler, burun spreyleri,östaki borusu açıklığını arttıracak destekleyici ilaçlar kullanılabilir. Antibiyotik tedavisi genellikle 2 hafta süreyle verilir. Hasta kontrole çağırılır , muayene ve testlerle hastalık iyileşip iyileşmediği tekrar değerlendirilir. Hastalık durumuna göre tedaviye devam edilebilir ve hasta belirli aralıklarla yine kontrollere çağırılır.
İlaçla tedavi seröz otitis media’yı kontrol altına almakta yeterli olmayabilir. Eğer çocuğunuzda işitme kaybı mevcutsa veya meydana gelmiş olan sıvı uzun süreli tedaviye rağmen hala gerilemediyse ise cerrahi yöntemlere başvurmak gereklidir. Seröz Otitis media’da yapılan cerrahi tedaviler kulağa tüp takılması ve geniz eti ameliyatı(adenoidektomi)’dır.
Kulak tüpü ameliyatında kulak zarına küçük bir delik açılır ve bu delikten hem orta kulağa toplanan sıvının boşalması hem de orta kulakta azalmış olan basıncın dış ortam basıncı ile yeniden eşitlenmesi sağlanacaktır. Kulak zarına açılan bu deliğin hemen kapanmasını önlemek için ise bir tüp bu kanala yerleştirilir. Böylece östaki borusu tıkalı olsa bile orta kulak basıncı korunacaktır. Ayrıca hastada geniz eti büyümesi varsa geniz eti ameliyatı da yapılır.
Cerrahi tedavi sonrasında hastanın işitmesinde düzelme meydana gelir ve hasta belirli aralıklarla doktor kontrolüne çağırılıp tüplerin çalışıp çalışmadığı kontrol edilir.